Ritenzione urinaria

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La minzione è il risultato di due importanti fattori: la contrazione vescicale e la diminuzione delle resistenze uretrali. Per ritenzione urinaria si intende la presenza di urina in vescica con conseguente incapacità della stessa di svuotarsi. La ritenzione urinaria è più frequente nel sesso maschile: la causa più comune è la prostata ingrossata. In presenza di ritenzione urinaria la vescica è maggiormente soggetta ad infezioni causate dal ristagno dell’urina. La forma cronica si manifesta in modo graduale e progressivo con disturbi della minzione di lunga durata.

I sintomi includono:

  • Flusso urinario debole con frequenti interruzioni

  • Sforzo per urinare

  • Sensazione di non aver svuotato completamente la vescica

  • Incapacità di urinare (ritenzione urinaria completa) 

La diminuzione di contrattilità vescicale è il meccanismo fisiopatologico più frequente.

La ritenzione urinaria può presentarsi in forma acuta, in cui vi è un’improvvisa incapacità alla minzione, o più frequentemente in forma cronica, preceduta da un periodo di disturbi minzionali come mitto debole o intermittente, senso di svuotamento incompleto con comparsa di residuo post minzionale. La ritenzione può essere completa, quando vi è impossibilità totale di mingere, e incompleta, quando le minzioni sono conservate ma è presente un residuo vescicale elevato.

Ritenzioneurinariaprostata

Le cause più comuni di ritenzione urinaria possono essere di natura:

  • Ostruttiva (es. ingrossamento prostatico)
  • Neurogena:  una disfunzione a livello degli stimoli nervosi inviati dalla vescica al cervello può comportare eccessivo riempimento della vescica stessa senza ricevere lo stimolo dello svuotamento
  • Psicogena: l’incapacità di distendere il pavimento pelvico può dare origine a ritenzione urinaria funzionale
  • Infettiva
  • Post chirurgica (es. anestetici, eventi traumatici)
  • Farmacologica (es. antipsicotici, morfina, anestetici)
  • Idiopatica

 

 

REFERENZE

  • P. Di Benedetto - Riabilitazione uro-ginecologica - Seconda edizione, Edizione Minerva Medica, 2004

  • www.medtronic.it - Ritenzione urinaria

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